自2016年以来，我们国家开始探索试点长期护理保险（简称“长护险”），这一被称为社保“第六险”的政策性保险，正逐步成为保障失能人员基本生活照料和医疗护理服务的重要制度。
面对日益严峻的老龄化挑战，特别是失能老人的照护需求，国家医保局、财政部等部门联合发布了多项政策文件，推动长期护理保险制度的建立与完善。自2016年起，长护险在全国49个城市开展试点，我们山东作为经济发达地区，已经在全省全面铺开。
（一）参保缴费：长期护理保险筹资按年度筹集，以单位和个人缴费为主，保费由征缴部门统一征收。
1.在职职工
用人单位缴费部分以基本医疗保险年缴费基数为标准，按0.12%的费率缴纳，起步阶段为不增加单位负担，从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出。个人缴费部分，按个人基本医疗保险年缴费基数的0.12%，由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。无个人账户的，由其用人单位代扣代缴。
2.退休人员
有个人账户的退休人员以本人上年度养老退休金收入总额为基数，按0.24%的费率从其个人账户中代扣代缴；无个人账户的退休人员以上年度湖南省企业职工平均养老金为基数，按0.24%的费率由个人缴纳。
简单这样说吧，在职职工每年费用100元，其中单位给交70元，个人缴30元或40元，从而保证你将来万一失能，躺在病床上时，也不用儿女照顾，由国家出钱进行卖单，你可以由机构养老（医养结合的），也可以选择专业的养老院，也可以是居家护理，由你自己以前出钱交的长护险，指定点医护机构定期指派医护人员，为符合居家护理准入条件的参保职工定期提供长期照护服务，或购买参保职工近亲属提供长期照护服务。
3、支付范围和待遇标准是什么？（临沂地区为例）
经评估认定符合条件的失能人员，在定点医护机构接受医疗专护、机构护理或居家护理，发生的符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围以及我市长护保险医疗护理服务、生活照护服务项目范围的费用，按规定标准纳入长护保险资金支付范围。参保职工发生的政策范围内的医疗护理长护保险费用不设起付线，由定点医护机构与参保职工实行即时联网结算，医疗专护、机构护理支付比例为90%，剩余费用由个人自行负担。实行居家护理的按定额支付标准支付。
4、如何申请职工长护险？
参保职工申请长护保险待遇需携带病历复印件（加盖医院公章）、身份证、委托人的身份证，向自愿选定的市内医护机构或参保地医保经办服务窗口（以下简称“服务窗口”）提出申请，并填写《长期护理失能等级评估申请表》和《长期护理失能等级自评表》。医护机构和服务窗口接到申请后，对申请人递交的材料进行初步审核，履行一次性告知义务。
5、申请后多长时间开始享受待遇？
承办机构在受理申请后，15个工作日内组织医护专家完成评定工作。承办机构做出失能等级评定结论后应进行公示，公示期5天，公示无异议，将评定结论通知申请人或家属。申请人对评定结论有异议的，可在收到评定结论之日起15个工作日内，向参保地医保经办机构提出复评申请，医保经办机构应组织复评、出具复评结论，复评结论为最终结论，不再进行公示。公示结束，通过评估确定为重度失能（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）的申请人具有享受长护保险待遇的资格，自办理建床登记手续之日起享受长护保险待遇。
6、职工长护险的评定标准是什么？
参保职工因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年卧床6个月或预期6个月以上的，生活无法自理，病情基本稳定的。按照《长期护理失能等级评估标准（试行）》，长期护理失能等级评估等级对应重度失能（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）的。
7、如何申请成为职工长护险协议定点医护机构？
长护保险实行医护机构协议定点管理。符合条件的医疗机构及医养结合机构，均可向属地医保经办机构提交《临沂市职工长期护理保险协议定点医护机构申请表》。医保经办机构参照基本医保定点医药机构协议定点有关规定，对申请机构进行现场评估，审核符合条件的签订服务协议，并将纳入长护保险定点机构名单向社会公示（名称、地址、护理服务类型）。
8、如何进行费用结算管理？
长护保险费用实行“定额拨付、超支不补”的结算管理办法，由承办机构每月与医护机构按照定额结算标准进行结算。一、二、三级医护机构提供医疗专护的，每床日支付定额标准分别为140元（含生活照护服务项目按照支付定额20元，下同）、170元、200元。接受机构护理每床日支付定额标准为65元。市内居住的失能人员由定点医护机构提供居家护理的，每床日支付定额标准为45元；享受居家护理待遇选择本人近亲属等照护的，每床日支付定额标准为40元，指导定点医护机构支付标准为每月150元。市外异地安置的失能人员每床日支付定额标准为45元。经承办机构同意居家护理由近亲属照护的，承办机构与参保职工依据实际照护天数按月结算。
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